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醫院章程


 
 
 
蒲江县人民醫院章程(试行)
序  言
 
     蒲江县人民医院前身为蒲江县卫生院,始建于民国33年(1944年)5月26日,属丙级卫生院。创建时,地方财政支法币35万元开办,在县城北街大成殿内建院未成,后于北门外胡公祠重建,因不便民众就医,又迁城内文庙街福音堂,借用教会房屋168平方米建院,直至蒲江解放。建院时,只有4名职工。至民国38年(1949年),人员增至9人,设简陋门诊,不分科室,无病床设置。建国后,县人民政府接管初期,仍称县卫生院,设病床10张。1956年5月,改称蒲江县人民医院,有职工21人。
2004年被評爲國家二級甲等綜合醫院,先後榮獲國家級“愛嬰醫院”、“四川省全科醫師轉崗培訓基地”、“成都市120急救指揮中心網絡醫院”、“成都市高校畢業生(青年)見習基地”、“蒲江縣基層醫療人才培訓基地”。
2011年1月,成都市第三人民医院正式托管蒲江县人民医院,第一轮托管为期三年。2014年1月成都市第三人民医院正式启动第二轮托管蒲江县人民医院,为期五年。 2015年6月,医院借助托管之机,成为成都市县级公立医院改革试点单位,组建了成都市第三人民医院——蒲江医疗联合体。2015年12月实现医联体蒲江范围全覆盖。
 
第一章  总则
 第一條  爲規範醫院行爲、提高醫療服務質量和工作效率,確保公益目標的實現,根據《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》(國辦發〔2017〕67號)、《四川省人民政府辦公廳關于建立健全現代醫院管理制度的實施意見》(川辦發〔2018〕39號)、《醫療機構管理條例》、《事業單位人事管理條例》和國家有關法律、法規和政策,制定本章程。
第二條 醫院名稱:蒲江縣人民醫院,英文名稱:People's hospital of pujiang county
第三條  事業單位類型:公益二類。
第四条 医院性质:公立非营利性医疗机构。
第五條  地址:蒲江縣鶴山鎮河西路18號。
第六條  經費來源:差額補貼。
第七條  開辦資金:人民幣7803萬元。
第八條  舉辦單位:蒲江縣衛生和計劃生育局。
第九条 登记管理机关:蒲江县事业单位监督管理局。
 
第二章   宗旨和任務
第十條  醫院宗旨和業務範圍:是保障人民群衆身體健康,爲我縣和周邊區域群衆提供全面連續的醫療、護理、預防保健和康複醫療服務。
第十一條  功能定位:主要承擔城鄉居民常見病、多發病、地方病和一般疑難疾病診療;危急重症病人救治,重大疑難疾病的接治和或轉診;按照國家有關規定開展院前急救、意外災害事故的現場急救,應急保障等;適宜醫療技術的推廣應用;接受下級醫院轉診,培訓和指導基層醫療衛生機構人員,承擔人才培養和一定的科研任務以及相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務;按照要求完成我縣衛生行政部門規定的對口支援工作等。
第十二条 发展目标:建成具有三级医院水平的区域医疗中心。
第十三条 医院院训:大医精诚,厚德积善。
第十四条 医院愿景:我们致力于把医院建成一个具有高度社会公德心、高度患者信赖感、高度职工凝聚力、高度行业认同度的现代化服务团队。
 
第三章  党的领导
第十五條  加強黨組織建設。強化對醫院的政治、思想和組織領導,認真履行黨章和有關規定,落實管黨治黨、依法辦院主體責任,全面加強醫院思想、組織、作風、反腐倡廉、制度建設。
第十六條  堅持黨組織的政治核心作用。凡涉及醫院改革發展穩定的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額度資金使用等事項,須經醫院黨委/總支會審議。
第十七條  堅持黨管幹部、黨管人才的原則。發揮醫院黨組織在選人用人中的領導和把關作用,按照幹部任用相關規定,履行把握選人用人條件、提出建議人選、組織推薦考察或公開選聘、研究任用、加強管理監督、培養後備人才等職責。
第十八条 根据《中国共产党章程》、《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》的规定,党委/总支会由7-9名委员组成(人数为单数),设书记1人,视工作需要可设置副书记1人,下设党委/总支办公室具体负责日常工作。
第十九条 明确医院党组织和行政管理的关系,把加强党的领导和完善医院管理统一起来,明晰权责边界,做到无缝衔接,形成各司其职、各负其责、协调有力、运转顺畅的医院治理机制。
第二十条 医院为党组织活动提供必要条件,保障组织机构、活动场所和活动经费,党组织活动经费纳入医院预算。
第二十一条 发挥党组织在群团建设中的引领作用,扎实做好思想政治工作,支持和帮助医院群团发展。
第二十二条 医院党委/总支书记是党风廉政建设监督责任的第一责任人,全面落实监督责任。对党的路线方针政策和医院重大决策部署的贯彻落实情况进行检查;严格对党员干部特别是关键岗位、重要人员履职和用权的监督;强化党纪教育,建设医院廉政文化,筑牢党员干部拒腐防变的思想道德和法纪防线;严格落实中央八项规定精神,加强作风督查,持之以恒正风肃纪。完善反腐倡廉制度和规范,构建系统化防治腐败工作制度体系。
 
第四章 医院托管
第二十三条  根据成都市委、市政府《成都市深化医药卫生体制改革总体方案》,医院实行托管,托管单位为:成都市第三人民医院。
第二十四条 托管期内,蒲江县人民医院的法定代表人由成都市第三人民医院提名,由蒲江县卫计局按照管理权限聘任,接受成都市第三人民医院直接领导,代表成都市第三人民医院对蒲江县人民医院行使管理权。
第二十五条  医院行政班子实行院长组阁和院长负责制;托管期内,医院的中层管理干部按照医院规章制度进行选拔和聘用。
第二十六条 按照协议应当履行的其他权利和义务。
 
第五章資産及經費管理
第二十七条 医院资产为国家所有,医院对占有、使用的国有资产依法依规实施管理。
第二十八条 医院实施全面预决算管理。
第二十九条 医院依照相关财经法律法规和制度,结合医院宗旨,制定本院财务会计管理制度、财务会计内部控制制度、成本管理制度、国有资产管理制度等;依法按章进行会计核算,实行财务监督,加强经济管理,提高经济效益,实现国有资产保值增值。
第三十条 医院经费来源包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。
第三十一条  医院的经费使用应符合政策规定、医院的宗旨和业务范围。医院的合法资产受到法律保护,任何单位、个人不得侵占、私分和挪用。
第三十二条 医院接受捐赠须严格遵守国家法律法规,坚持自愿无偿、非营利性、公益性和公开性原则。捐赠的使用须按照医院宗旨、捐赠协议约定和相关规定开展公益非营利活动;建立机制,保障捐赠管理公开透明,并接受有关部门监督。
 
第六章   举办单位
第三十三条 举办单位的权利:
(一)提出醫院的宗旨和業務範圍;
(二)审定醫院章程;
(三)在職權範圍內行使醫療服務准入管理;
(四)審定醫院重大事項;
(五)編制對醫院的管理權責清單;
(六)行使法律法規規定的舉辦單位權利。
 
 
第七章  医院的权利与义务
第三十四条 医院的主要职责和义务:
(一)貫徹執行黨和國家醫療衛生工作方針政策,堅持公益性,保障人民群衆健康,推動醫院各方面事業健康發展;
(二)爲人民群衆提供醫療、疾病預防、健康教育等醫療和公共衛生服務;
(三)承擔繼續醫學教育,促進醫學人才能力和水平的提升;
(四)開展臨床醫學和基礎醫學研究,推動醫學科技成果轉化;
(五)開展對外交流和國際合作;
(六)承擔涉外醫療服務和縣域內重大活動醫療保障任務;
(七)支援邊遠、貧困地區和基層醫療衛生機構,承擔突發公共事件的醫療衛生救助;
(八)承擔政府及上級主管部門交辦的其他事項。
第三十五条 医院的业务范围以蒲江县事业单位登记管理局登记的业务范围和蒲江县卫生和计划生育局核发的执业许可证登记内容为准。
第三十六条 医院在登记的经营范围内从事活动,一切活动遵守国家有关法律、法规和部门规章,不受任何机关、团体、个人侵犯或非法干涉。
第三十七条 医院接受国家相关行政部门的业务指导和监督管理。
 
第八章  医院决策机构
第三十八条  医院具有独立的法人地位,依法独立承担经济责任、民事责任和社会责任,接受县卫生行政主管部门的领导和管理。
第三十九条  医院决策机构为党委/总支委员会、院长办公会、院务管理委员会、职工代表大会。会议实行主要负责人末位发言制度,并严格执行保密纪律。
第四十条  党委/总支会主要职权:
(一)貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略,貫徹落實黨的衛生與健康工作方針,貫徹落實深化醫藥衛生體制改革政策措施,堅持公立醫院公益性,確保醫院改革發展正確方向;
(二)討論和決定醫院改革發展、財務預決算、“三重一大”、內部組織機構設置,以及涉及醫務人員權益保障等的重大問題;
(三)討論決定醫院人才工作的政策措施,創新用人機制,優化人才成長環境;
(四)做好思想政治、意識形態和宣傳工作,開展社會主義核心價值觀教育,弘揚崇高精神,加強醫德醫風、精神文明和醫院文化建設;
(五)完善醫院黨組織設置和工作機制,提升組織力,增強政治功能,嚴格黨的組織生活,擴大黨內基層民主,抓好發展黨員和黨員教育管理監督服務工作;
(六)履行全面從嚴治黨主體責任,支持紀檢機構履行監督責任,加強醫院黨風廉政建設和反腐敗工作;
(七)全面落實黨的統一戰線方針政策,做好統戰工作;
(八)領導和支持工會、共青團等群團組織和職工代表大會開展工作。
第四十一条  院长办公会主要职权:
(一)執行黨委/總支會議各項決策;
(二)討論決議醫院重大改革事項、發展規劃和年度工作計劃;
(三)討論決議重大設備購置、基本建設計劃、重點科研項目、財務預決算;
(四)討論決議醫院內部機構設置與調整,新技術運用和人事管理等;
(五)討論決議重要規章制度的建立、修改和廢除;
(六)討論決議院長認爲需要提交黨委/總支委員會討論的事項;
(七)針對醫院發展等事項,向黨委/總支會提交建議和計劃。
第四十二条 院务管理委员会职责:
(一)黨和國家的路線、方針、政策,上級文件和會議精神的貫徹和落實。
(二)醫院發展戰略以及規劃的制訂、調整,重大改革方案和改革措施的制訂。
(三)涉及醫療服務、衛生防疫等重大事項的研究。
(四)醫院黨政年度工作要點和計劃,規章制度的制訂、修改和廢除。
(五)醫院思想政治工作、工會、文化建設、民主建設等方面的重要問題。
(六)安全穩定工作中的重大事項和政策,重大責任事故、突發事件的處理。
(七)醫院幹部隊伍和員工隊伍建設的計劃和方案。
(八)需要提交會議的其他重要問題。
     第四十三条  院长主要职权
院長在醫院黨委/總支領導下,全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。
第四十四条  医院贯彻全面从严治党要求,完善院领导班子监督约束机制,构建严密有效的监督体系,发挥党内监督、民主监督、法律监督、审计监督和舆论监督等作用,督促领导班子认真履职尽责,依法依规办事,保持清正廉洁。
 
第九章 议事规则
第四十五条 党委/总支会议议事规则
(一)黨委/總支會議黨委/總支書記召集,由黨委/總支書記、黨委/總支委員、院長、副院長參加,如設總會計師的總會計師參加,如設院長助理的院長助理列席會議。
   (二)党委/总支会议必须由半数以上党委/总支委员出席方可召开,研究“三重一大”事项必须有三分之二的党委/总支委员到会方能举行。会议成员因故不能出席,需向党委/总支书记请假。
(三)會議討論中,凡涉及與參會人員本人或直系親屬的議題以及其他應回避的關系,該參會人員應實行回避。
第四十六条 院长办公会议事规则
(一)院長辦公會議由院長、黨委/總支書記、副院長、黨委/總支委員參加,如設總會計師的總會計師參加,如設院長助理的院長助理列席會議。根據工作需要,由院長確定有關職能部門負責人在討論相關議題時列席會議。特殊情況下,可由院長委托並授權黨委/總支書記或副院長主持召開。
(二)院長辦公會議必須由半數以上班子成員出席方可召開,研究“三重一大”事項必須有三分之二的班子成員到會方能舉行。會議成員因故不能出席,需向院長請假。
(三)會議討論中,凡涉及與參會人員本人或直系親屬的議題以及其他應回避的關系,該參會人員應實行回避。
第四十七条 院务管理委员会议事规则
(一)院務管理委員會會議由醫院院長召集並主持,也可以由院長臨時委托副院長召集並主持。醫院辦公室主任負責會議安排、記錄和起草會議紀要。
(二)參加院務管理委員會會議人員爲院務管理委員會成員。
第四十八条 会议过程中,提出议题的院领导或列席会议的部门负责人应首先对议题作必要的说明。集体讨论时与会人员都要充分发表意见,经过充分讨论后,按民主集中制原则形成决议。
第四十九条 凡在研究决定涉及重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金的使用等重大事项时,在充分发扬民主的基础上,实行主要负责人综合集体意见作最后陈述表态。当意见不一、出现明显分歧时,按照少数服从多数的原则,实行班子成员集体表决,但仍由主要负责人按照集体表决意见作最终表态。
第五十条 对集体研究重大问题或事项,必须专人进行会议记录,对每位班子成员的陈述意见如实记录在案,并写出会议纪要,由全体班子成员签字认可,以此作为决策责任承担的依据。
 
第十章  职工代表大会
 
第五十一条 根据《四川省职工代表大会条例》和有关法律、法规的规定,医院职工代表大会是医院实行民主管理的基本形式,是职工行使民主管理权力的机构。
第五十二条  职工代表大会主要职权:
(一)審議建議權。定期聽取院長的工作報告,審議醫院的發展規劃、工作計劃、財務收支情況等。提出意見和建議。
(二)評議監督權。監督和定期評議醫院領導幹部和行政職能部門中層幹部。
(三)討論通過權。討論通過醫院制定的職業道德條例、獎金與分配原則、聘任(用)方案、工作考核辦法、醫療缺陷管理規定等規章制度。
(四)討論決定權。討論通過並作出有關職工生活福利的重大事項。
(五)知情同意權。凡是醫院管理和經營情況以及涉及職工切身利益的重大問題向全院職工公開。
第五十三条  职工代表大会组成:
(一)職工代表:享有公民政治權利的醫院正式職工,均有當選醫院職代會職工代表的資格。職工代表由民主選舉産生。
(二)職工代表大會主席團:職工代表大會主席團成員必須是本屆正式職工代表。職工代表大會主席團成員由職工代表大會全體會議按下列程序直接選舉産生:工會委員會結合本單位的情況,並同醫院黨政領導協商後,提出職工代表大會主席團的人數、構成比例等具體方案;工會委員會召開職工代表組長會議,協商確定大會主席團的候選人名單;在職工代表大會預備會議上,全體職工代表以無記名投票方式選舉或采取舉手表決通過方式産生主席團,主席團成員需經全體職工代表半數以上同意方可當選。
第五十四条 职代会代表实行常任制,5年改选一次,可连选连任,代表应具有较高的政治思想素质,应有参政议政的能力。
第五十五条  职工代表大会议事规则:
(一)職工代表大會的籌備:職工代表大會中心議題內容一般包括職工代表大會所要審議的問題的要點、提出議題的依據、實施議題的方法和步驟。
(二)職工代表大會每年至少召開一次。職工代表大會全體會議必須有三分之二以上的職工代表出席。 
(三)職工代表大會進行選舉和做出決議,必須經全體職工代表過半數通過。 
第五十六条 工会委员会是职工代表大会的常设工作机构。
 
第十一章  运营管理
人事管理及收入分配
第五十七条  公立医院实行人员总量管理,人员总量由事业编制和员额构成,员额实行备案管理。蒲江县人民医院基本编制320人,备案编制380人,医院可按程序调整编制人员。
 第五十八條  按照國家規定的通用崗位類別和等級,在標准範圍內自主設置、調整內設機構和崗位,決定醫院各部門的人員編制,報縣編辦、縣人社部門、縣衛計局備案。
 第五十九条  医院实行全员岗位聘用制,按程序报批后,实行公开招聘,由人社、卫计主管部门或由医院按有关规定组织实施。高技能卫生专业技术人才按照我县人才政策,按引进人才聘用。
 第六十條  醫院實行崗位管理制度。堅持按需設崗、按崗聘用、合同管理,科學合理配置人員的數量及結構比例。逐步完善崗位結構比例,實現各類人員由身份管理到崗位管理的轉變。堅持德才兼備、以德爲先的用人標准,貫徹公開、平等、競爭、擇優的原則。完善高端人才、優秀人才引入機制,對特色學科進行重點的人才支持,促進學科發展。
 第六十一條  對違反國家有關法律法規、聘用合同和醫院規章制度的職工,醫院有權解除聘用合同或予以辭退、開除,處理結果報有關部門備案。
第六十二条 医院坚持公开、公正、规范操作的原则;按照以服务质量、数量和患者满意度为核心,多劳多得,优绩优酬,体现医务人员技术服务价值的原则;坚持分配向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜,适当拉开收入差距的原则,自行制定医院内部绩效工资分配方案,在规定提取的绩效工资总量内,按实际考核结果自行分配。
 
醫療管理
第六十三条  加强医务人员思想教育,特别是医德医风教育,确立患者利益至上的理念,养成职业素养,持续改进服务态度和工作作风。
第六十四条 医院实行院科两级管理模式:院长是医院的第一责任人;科室实行科主任管理责任制,科主任是科室的第一管理责任人。
第六十五条 医院设立医院质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会、治安、消防安全管理委员会、医学装备管理委员会、医学伦理委员会、病案管理委员会、医疗授权管理委员会、放射诊疗管理委员会、辐射安全管理委员会、临床用血管理委员会、生物安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、学术管理委员会、继续教育管理委员会、预算管理委员会等各委员会,制定医院质量和安全管理的质量目标,定期召开委员会会议,确认质量现状,运用质量与安全指标、风险数据等资料对质量和与安全工作实施监控,开展成效评价。并根据需要或上级主管部门要求,增设其他管理委员会。
第六十六条  严格落实医疗核心制度及医院制定的相关规定,定期、不定期对医务人员进行培训,持续提高医疗服务能力。
第六十七条 重视护理队伍建设,注重提高护理质量。制定完善的规章制度,增强护士的质量意识和管理意识,提高护理质量。
第六十八条 医院实施严格的医疗服务准入管理。对拟新增或调整的诊疗科目、拟开展的新技术和新项目、拟使用的临床新药,必须依照国家法律法规和院内管理流程,经由相关专业委员会审查、完善风险评估后,经医院审批后开展。或根据情况,按要求报上级主管部门批准后开展。
采購管理
第六十九条 采购工作中贯彻国家有关方针、政策和法规。医院采购类别为药品采购、醫療設備采购、一般医用耗材采购、高值耗材采购、后勤物资采购、基建服务项目采购、信息服务项目采购、办公用品采购等。采购均由相关采购部门按规范流程采购。
第七十条 医学装备、药品管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、权责一致的原则。
第七十一条 设备管理部门参加医院设备的全过程管理, 介入设备的规划调研、立项审查、设备选型、购置验收、安装调试和投入使用等前期工作,负责设备的淘汰、报废的组织鉴定等。做好年度大型醫療設備的效益分析工作。发现问题及时解决, 努力提高设备的使用率。充分发挥设备的效益。
第七十二条 严格遵守《药品管理法》、《药品管理法实施条例》及《药品流通监督管理办法》等法律法规有关规定,做好全院的药品采购、储存和供应等工作。
科研教學管理
第七十三条 医院根据上级主管部门规定和要求,加强“三基三严”培训,制定并不断完善医院住院医师及专科医师规范化培训制度。重视人才梯队建设,通过经费和制度保障中青年业务和管理骨干人员的职业化培养。制定有效措施不断提高全员能力素质。
第七十四条 医院高度重视临床科学研究,发挥学术引领作用。临床医技科室负责人应严格按照医院科研管理制度,组织开展本科室业务范围内的科研工作。
 
信息管理
第七十五条 强化医院信息系统标准化和规范化建设,与医疗、医保、财务等系统有效对接。完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。加强医院网络和信息安全建设管理,完善患者个人信息保护制度和技术措施。
財務管理
第七十六条  本单位执行国家统一的事业单位会计制度,依法接受财政、审计、税务等部门的监督。
第七十七條醫院執行國家規定的會計制度,依法進行會計核算,保證會計資料合法、真實、准確、完整。
第七十八条  医院资产管理执行国家有关规定,任何单位、个人不得侵占、私分和挪用,接受财务部门、审计部门监督。
第七十九条  医院建立健全资产管理制度、现金管理制度、报销管理制度、预算管理制度等内部管理制度,保障医院财务安全。
第八十条 财务部负责人全面负责医院财经管理和会计核算工作,强化医院财务风险管理,不断提高財務管理水平。
第八十一条  医院对固定资产定期或不定期的清查盘点,年终应进行一次全面清查盘点,保证账实相符。
第八十二条  本单位法定代表人离任后,变更新的法定代表人前
應當進行離任審計。
 
第十二章 信息公开
第八十三條按照《事業單位登記管理暫行條例》及其《實施細則》進行信息公開,真實、完整、及時地公開以下信息:
(一)醫院章程;
(二)醫院依法設立、變更登記信息;
(三)醫院年度報告和社會責任報告;
(四)年度財務報告;
(五)醫院認爲應該公開的其他信息。
第八十四条 信息公开形式:院务公开栏、宣传栏、职工代表大会,科干会,党委/总支会,院长办公会、职工座谈会、文件、手册、信息月报、院刊、医院网站、医院内部OA系统、报刊、公告、通报、通知、宣传资料等形式。
 
第十三章  终止程序和终止后资产处理
第八十五条  本单位有以下情形之一,应当终止:
(一)經審批機關決定撤銷;
(二)合並、分立、解散;
(三)因其他原因依法應當終止的。
第八十六条  本单位在申请注销登记前,应当在举办单位和有关部门的指导下,成立清算组织,开展清算工作。清算期间不开展清算以外的活动。
第八十七条  清算工作结束,形成清算报告,报有关部门审核同意,向事业单位监督管理机构申请注销登记。
第八十八条  本单位终止后的剩余资产,在举办单位和有关部门的监督下,按照有关法律法规和政策规定进行处置。
 
第十四章    章程修改
第八十九条  有下列情形之一,应当修改章程:
(一)章程規定的事項與修改後的國家法律法規、行政規章的規定不符的;
(二)章程內容與實際情況不符的;
(三)醫院發生分立、合並、終止、所有制變更,或者名稱、類別、級別、辦醫宗旨、辦醫方向、管理體制變化等重大事項的,應當依據章程規定的程序,對章程進行修訂、廢止;
(四)經醫院研究決定認爲應當修改章程的其他情形。
第九十条  章程修改的启动、审议程序
醫院修訂章程應當深入研究、分析醫院的特色與需求,總結實踐經驗,廣泛聽取各方需求與意見,形成章程修訂案,經院長辦公會討論並提交黨委/總支會審議後,由職工代表大會通過。章程修訂組織負責人,應當就章程修訂情況與主要問題,向職工代表大會作出說明。章程修訂案經討論審議後,應當形成章程送審稿,經舉辦主體和上級主管部門同意後,以醫院名義發布,報送登記管理機關備案。
 
第十五章    附   则
第九十一条  本章程内容如与法律法规、行政规章及国家政策相抵触时,应以法律法规、行政规章及国家政策的规定为准。涉及事业单位法人登记事项的,以登记管理机关核准颁发的《事业单位法人证书》刊载内容为准。
第九十二条 凡违反醫院章程的直接责任人和相关负责人、职能管理部门负责人依照医院规章制度和相关法律法规承担相应责任。 
第九十三条 本章程解释权归医院院长办公会。
第九十四条  本章程自下发之日起施行。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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